Wegovy, Ozempic en Mounjaro vergelijken: welk afvalmedicijn past bij jou?

Waarom vergelijken belangrijk is

Als je serieus nadenkt over afvallen met medicatie, kom je al snel drie namen tegen: Wegovy, Ozempic en Mounjaro. Ze worden vaak in een adem genoemd, maar het zijn niet dezelfde middelen. Het verschil zit in de werkzame stof, de goedgekeurde indicatie, de dosering en de resultaten die je kunt verwachten.

In dit artikel leg ik uit wat elk middel doet, voor wie het bedoeld is en hoe ze zich tot elkaar verhouden. Zodat jij een goed gesprek kunt voeren met je arts, want die bepaalt uiteindelijk samen met jou welk medicijn het beste past.

Tip: Wil je direct een persoonlijk advies? Gebruik onze gratis vergelijkingstool en ontdek welke optie bij jouw situatie past.

Wat zijn GLP-1 medicijnen en hoe werken ze?

GLP-1 staat voor glucagon-like peptide-1. Dat is een hormoon dat je lichaam van nature aanmaakt na het eten. Het zorgt ervoor dat je je vol voelt, dat je maag langzamer leegloopt en dat je alvleesklier insuline afgeeft wanneer dat nodig is.

De afvalmedicijnen waar we het hier over hebben bootsen dit hormoon na, maar dan veel sterker en langduriger dan je lichaam zelf doet. Het resultaat: je hebt minder honger, je zit sneller vol en je eet daardoor minder. Dat klinkt simpel. In de kern is het dat ook.

Wel belangrijk: het zijn geen wondermiddelen. Ze werken het beste in combinatie met een gezonder eetpatroon en meer beweging. Maar voor mensen die al van alles hebben geprobeerd zonder blijvend resultaat, kunnen ze het verschil maken.

Wegovy vs. Ozempic: hetzelfde middel, ander doel

Dit is misschien wel de meest voorkomende verwarring: Wegovy en Ozempic bevatten exact dezelfde werkzame stof (semaglutide) en worden allebei gemaakt door Novo Nordisk. Maar er zijn wezenlijke verschillen.

Ozempic: ontwikkeld voor diabetes type 2

Ozempic is geregistreerd als behandeling voor diabetes mellitus type 2. De maximale dosering is 2 mg per week. Het wordt vergoed door de zorgverzekering wanneer het voor diabetes wordt voorgeschreven, volgens de richtlijnen van het NHG en het Farmacotherapeutisch Kompas.

In de praktijk wordt Ozempic ook off-label voorgeschreven voor gewichtsverlies. Dat betekent: buiten de officiele indicatie om. Dat is niet verboden, artsen mogen dat doen, maar het wordt dan niet vergoed door je zorgverzekeraar. En de dosering is lager dan wat je bij Wegovy krijgt.

Wegovy: specifiek voor gewichtsverlies

Wegovy is dezelfde werkzame stof, maar goedgekeurd door het EMA (Europees Geneesmiddelenbureau) als medicijn voor gewichtsmanagement. De maximale dosering is 2,4 mg per week, dus 20% hoger dan bij Ozempic. Je bouwt de dosering stapsgewijs op over 16 tot 20 weken om bijwerkingen te beperken.

De indicatie voor Wegovy is:

• BMI van 30 of hoger (obesitas), of
• BMI van 27 of hoger met ten minste een gewichtsgerelateerde aandoening (zoals hoge bloeddruk, slaapapneu of diabetes type 2)

In de STEP-onderzoeken, een reeks grote klinische studies, verloren deelnemers gemiddeld zo'n 15% van hun lichaamsgewicht met semaglutide 2,4 mg. Bij iemand van 100 kg is dat 15 kg. Dat is klinisch een heel relevant verschil.

Mounjaro (tirzepatide): de nieuwkomer met dubbele werking

Mounjaro bevat de werkzame stof tirzepatide, gemaakt door farmaceut Eli Lilly. Waar Wegovy en Ozempic alleen het GLP-1 hormoon nabootsen, activeert tirzepatide twee hormoonreceptoren tegelijk: GLP-1 en GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide).

Die dubbele werking lijkt extra effect te hebben op het gewichtsverlies. In de SURMOUNT-studies verloren deelnemers gemiddeld 20 tot 22% van hun lichaamsgewicht. Dat is flink meer dan bij semaglutide.

Ter vergelijking: bij een startgewicht van 110 kg betekent 15% gewichtsverlies (semaglutide) een verlies van circa 16,5 kg. Bij 22% (tirzepatide) is dat ruim 24 kg. Klinisch maakt dat verschil nogal wat uit.

Mounjaro is in Europa geregistreerd voor diabetes type 2. Voor gewichtsmanagement is het middel onder de naam Zepbound op de markt in de VS; de Europese goedkeuring voor die indicatie wordt verwacht maar is op dit moment nog niet volledig beschikbaar in Nederland. De beschikbaarheid kan per periode wisselen.

Vergelijkingstabel: Wegovy vs. Ozempic vs. Mounjaro

Kenmerk	Wegovy	Ozempic	Mounjaro
Werkzame stof	Semaglutide	Semaglutide	Tirzepatide
Fabrikant	Novo Nordisk	Novo Nordisk	Eli Lilly
Toediening	Subcutane injectie, 1x per week	Subcutane injectie, 1x per week	Subcutane injectie, 1x per week
Goedgekeurde indicatie	Gewichtsmanagement (BMI 30+ of 27+ met comorbiditeit)	Diabetes type 2	Diabetes type 2 (gewichtsmanagement in afwachting van EU-goedkeuring)
Maximale dosering	2,4 mg/week	2 mg/week	15 mg/week
Gemiddeld gewichtsverlies	~15% (STEP-trials)	~10-12% (lagere dosering)	~20-22% (SURMOUNT-trials)
Veelvoorkomende bijwerkingen	Misselijkheid, braken, diarree, obstipatie	Misselijkheid, braken, diarree, obstipatie	Misselijkheid, braken, diarree, verminderde eetlust
Kosten (indicatief)	EUR 200-300/maand	EUR 100-150/maand (off-label)	Vergelijkbaar prijsniveau, beperkt beschikbaar
Beschikbaarheid NL	Beschikbaar, soms leveringsproblemen	Beschikbaar (vergoed bij diabetes)	Beperkt beschikbaar

Meer weten over de kosten? Lees ons uitgebreide artikel: Wat kost medisch afslanken in Nederland?

Saxenda: het oudere alternatief

Voordat Wegovy en Mounjaro op de markt kwamen, was Saxenda (liraglutide, ook van Novo Nordisk) het enige GLP-1 medicijn dat specifiek was goedgekeurd voor gewichtsmanagement. Saxenda werkt volgens hetzelfde principe, maar moet dagelijks worden geïnjecteerd in plaats van wekelijks. Het gemiddelde gewichtsverlies ligt ook lager: rond de 8% in klinische studies.

Saxenda is nog steeds een optie, zeker als je arts een reden heeft om niet met semaglutide of tirzepatide te starten. Maar de nieuwere middelen laten over de hele linie betere resultaten zien bij een gebruiksvriendelijker schema.

Welk middel past bij welke situatie?

Er is geen een juist antwoord. Maar deze richtlijnen kunnen helpen bij het gesprek met je arts:

Wegovy kan geschikt zijn als:

• Je een BMI hebt van 30 of hoger
• Je een BMI hebt van 27 of hoger en een gewichtsgerelateerde aandoening
• Je geen diabetes type 2 hebt
• Je een wekelijkse injectie wilt in plaats van dagelijks
• Je bereid bent de kosten zelf te dragen (vergoeding is beperkt)

Ozempic kan geschikt zijn als:

• Je diabetes type 2 hebt en wilt afvallen (twee vliegen in een klap)
• De kosten een belangrijke factor zijn en je diabetes-diagnose vergoeding mogelijk maakt

Mounjaro kan geschikt zijn als:

• Je een groter gewichtsverlies nodig hebt
• Je al semaglutide hebt geprobeerd met onvoldoende resultaat
• Je arts toegang heeft tot het middel en je begeleidt bij off-label gebruik

Saxenda kan geschikt zijn als:

• Je om medische redenen geen semaglutide of tirzepatide kunt gebruiken
• Je al eerder goed hebt gereageerd op liraglutide

Belangrijk: begin nooit op eigen houtje met deze medicijnen. Ze zijn allemaal receptplichtig en vereisen medische begeleiding. Een arts beoordeelt je complete gezondheidssituatie, mogelijke contra-indicaties (zoals een voorgeschiedenis van schildklierkanker of pancreatitis) en bepaalt het juiste opbouwschema.

Veelgestelde vragen

Kan ik Ozempic gebruiken om af te vallen als ik geen diabetes heb?

Technisch gezien kan een arts Ozempic off-label voorschrijven voor gewichtsverlies, ook als je geen diabetes hebt. Maar het is dan niet vergoed en de dosering blijft lager dan bij Wegovy (maximaal 2 mg versus 2,4 mg). Als je specifiek wilt afvallen, is Wegovy de logischere keuze: die is daar immers voor ontwikkeld en goedgekeurd.

Hoeveel val je af met Mounjaro vergeleken met Wegovy?

In klinische studies liet tirzepatide (Mounjaro/Zepbound) een gemiddeld gewichtsverlies zien van 20-22% in de SURMOUNT-trials, tegenover ongeveer 15% bij semaglutide (Wegovy) in de STEP-trials. Dit zijn gemiddelden uit onderzoek. Individuele resultaten lopen uiteen en hangen af van je dieet, beweging en het opbouwschema.

Worden deze medicijnen vergoed door de zorgverzekering?

Ozempic wordt vergoed wanneer het wordt voorgeschreven voor diabetes type 2. Wegovy wordt in Nederland beperkt vergoed; dat hangt af van je verzekeraar en polisvoorwaarden. Mounjaro wordt bij diabetes soms vergoed, maar voor gewichtsverlies over het algemeen niet. Lees meer in ons artikel over de kosten van medisch afslanken.

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen?

De meest voorkomende bijwerkingen van alle drie de middelen zijn maag-darmklachten: misselijkheid, braken, diarree en soms obstipatie. Deze klachten zijn meestal het hevigst in de opbouwfase en nemen na enkele weken af. Ernstige maar zeldzame bijwerkingen zijn pancreatitis (alvleesklierontsteking) en galstenen. Bespreek bijwerkingen altijd met je arts, zeker als ze aanhouden.

Conclusie: laat je goed adviseren

Het verschil tussen Wegovy, Ozempic en Mounjaro is duidelijk: ze delen een werkingsmechanisme, maar verschillen in werkzame stof, dosering, goedkeuring en effectiviteit. Mounjaro laat in studies het grootste gewichtsverlies zien, maar is in Nederland nog beperkt beschikbaar. Wegovy is de gevestigde keuze voor gewichtsmanagement. Ozempic is primair een diabetesmedicijn.

Het allerbelangrijkste? Geen van deze medicijnen werkt als een snelle oplossing. Ze zijn het meest effectief als onderdeel van een bredere aanpak: gezondere voeding, meer bewegen en medische begeleiding.

Wil je weten welk medicijn bij jouw situatie past? Gebruik onze gratis vergelijkingstool en krijg een persoonlijk advies op basis van jouw BMI, gezondheid en voorkeuren.